АРХІВ НОМЕРІВ

Представлен отчет о всех пяти научных сессиях Hot Line Конгресса Европейского общества кардиологов 2014 г., посвященных некардиальной хирургии, гипертрофической кардиомиопатии, тромбоэмболии легочной артерии, болезням аорты, реваскуляризации миокарда.

A report on all five scientific sessions Hot Line of the Congress of European Society of Cardiology in 2014, dedicated to non−cardiac surgery, hypertrophic cardiomyopathy, pulmonary embolism, −aortic disease, infarction revascularization is presented.

В обзоре проанализированы данные современной литературы, посвященной оценке прогностической ценности отдельных показателей, полученных при холтеровском мониторировании ЭКГ, в стратификации риска внезапной сердечной смерти у пациентов, перенесших инфаркт миокарда.

The review analyzes the recent literature data on evaluation of prognostic value of individual indicators obtained by Holter ECG in stratification of risk of sudden cardiac death in patients after myocardial infarction.

Представлены данные отечественных и зарубежных литературных источников об изучении нового белка−регулятора апелина в патогенезе гипертонической болезни и заболеваний желудочно−−кишечного тракта. Изучение свойств апелина позволяет говорить о его роли в формировании целого ряда патологий сердечно−сосудистой системы с сопутствующей патологией желудочно−кишечного тракта, поэтому требует продолжения дальнейшего изучения.

The data of Ukrainian and foreign literature on the study of a new protein regulator, apelin, in the pathogenesis of hypertension and diseases of the gastrointestinal tract are presented. Investigation of apelin properties suggests about its role in formation of a series of pathologies of the cardiovascular system with associated pathology of the gastrointestinal tract thus requiring further study.

Приведены основные данные о реализации пилотного проекта по артериальной гипертензии в Украине. Отмечается необходимость учета информации о фармакокинетике и фармакодинамике, антигипертензивных, антиангиальных и органопротекторных эффектах амлодипина при назначении препарата. Представлены обобщающие результаты использования амлодипина в конкретных клинических ситуациях.

The main data about Pilot Project on Arterial Hypertension realization in Ukraine are represented. The necessity to consider the information concerning pharmacokinetics and pharmacodynamics, antihypertensive, antianginal and organ−protective effects of amplodipine when prescribing the medicine is emphasized. Common results about amlodipine apply in definite clinical cases are presented.

Проанализирована важность исследования состояния сосудов и сердца у больных артериальной гипертензией и артериальной гипертензией в сочетании с сахарным диабетом. Проведен отбор наиболее информативных показателей ультразвукового исследования сосудов и сердца, свидетельствующих о прогрессировании их дисфункции. Выделенные маркерные показатели разделены на три класса: первый отличает между собой норму и патологию, второй − норму, артериальную гипертензию и различные стадии сахарного диабета, третий класс повышается только у больных сахарным диабетом.

The importance of studying the state of vessels and heart in patients with arterial hypertension and arterial hypertension associated with diabetes mellitus was analyzed. The most informative ultrasound indicators of the progression of vascular and cardiac dysfunction were selected. The indicators were divided into three classes: class 1 differentiates the norm and pathology, class 2 differentiates the norm, arterial hypertension and various stages of diabetes mellitus, class 3 is increased only in patients with diabetes mellitus.

Представлена модификация изоперистальтического билиодигестивного анастомоза, который обеспечивает полное восстановление пассажа желчи в двенадцатиперстную кишку и предупреждает развитие ее эрозивно−язвенного поражения. Методика формирования анастомоза позволяет предупредить развитие энтерально−дигестивного рефлюкса, обеспечивая профилактику рефлюкс−холангита.

Modification of isoperistaltic biliodigestive anastomosis, which provides complete restoration of bile passage into the duodenum and prevents development of its erosive−ulcerative lesions, is presented. The technique of anastomosis formation allows prevention of enteric−digestive reflux, thus providing prevention of reflux cholangitis.

Проанализировано состояние цитокинового статуса при хирургическом лечении пациентов с острыми язвенными гастродуоденальными кровотечениями. Для оценки цитокинового статуса организма в сыворотке крови больных в динамике изучена концентрация TNFα, IFNγ, IL−1, IL−2, IL−4, IL−6, IL−8 и IL−10. Отмечен дисбаланс системных и локальных показателей цитокинов, при котором хирургическое вмешательство на фоне базисной консервативной терапии не приводит к его восстановлению и требует проведения адекватной цитокинотерапии.

The article analyzes the state of cytokine status at surgical treatment of patients with acute ulcerative gastroduodenal hemorrhage. To assess cytokine status of the organism, blood serum concentration of TNFα, IFNγ, IL−1, IL−2, IL−4, IL−6, IL−8 and IL−10 was investigated. Imbalance of systemic and local cytokine status indicators at which surgery with basic conservative therapy does not result in its control and requires adequate cytokinotherapy was noted.

Представлен обзор литературы, посвященной проблеме лечения и послеоперационной реабилитации пациенток с внематочной беременностью. Подчеркнуто, что существующие способы лечения не позволяют в полной мере восстановить анатомо−функциональную целостность маточных труб и их реснитчатого секреторного эпителия. Одним из перспективных методов замещения погибших мышечных клеток маточных труб является терапия стволовыми клетками − самыми ранними в последовательной цепи строго отрегулированных процессов, обеспечивающих образование и поддержание большинства клеточных линий взрослого человека (пролиферацию, миграцию, дифференцировку, созревание и апоптоз).

The literature on treatment and postoperative rehabilitation of patients with ectopic pregnancy is reviewed. It is emphasized that the existing methods are not able to restore the anatomical and functional integrity of the fallopian tubes and ciliated secretory epithelium entirely. One of the methods of dead muscular fallopian tube cells substitution is therapy with stem cells, the earliest in the sequential chain of strictly regulated processes, which ensure formation and maintenance of the majority of adult human cell lines, namely, proliferation, migration, differentiation, maturation and apoptosis.

Проведен обзор литературы, посвященной роли аквапоринов в нормальной и преэкламптической плаценте. Представлены результаты исследований функций аквапоринов 1, 3, 8, 9 в регуляции объема амниотической жидкости. Высказано предположение, что нарушение экспрессии аквапоринов в плодных оболочках может быть связано с идиопатическим многоводием или маловодием. Рассмотрено участие инсулина, хорионического гонадотропического гормона человека и циклического аденозинмонофосфата в функциональной экспресии аквапорина 9. Гипотезы о функциональных особенностях аквапоринов требуют дальнейших исследований.

The literature on the role of aquaporins in normal and pre−eclampsia placenta is reviewed. The findings of investigation of functions of aquaporins 1, 3, 8, 9 in regulation of the volume of amniotic fluid are reported. It is suggested that impaired expression of aquaporins in the fetal membranes may be associated with idiopathic polyhydramnios or oligohydramnios. The role of insulin, human chorionic gonadotropic hormone and cyclic adenosine monophosphate in the functional expression of aquaporin 9 is discussed. The hypotheses about the functional features of aquaporins require further investigation.

Представлен обзор литературы, посвященной морфологическим прогностическим параметрам почечно−клеточного рака с макроскопическим внутривенозным распространением. Рассмотрены результаты изучения факторов, отвечающих за биологическую агрессивность первичной опухоли,− показателей пролиферативной активности, активности апоптоза, а также особенности инвазивного роста и метастазирования. Проанализирована роль матриксных металлопротеиназ в патогенезе внутривенозного распространения опухоли.

The article reviews the literature on morphological prognostic parameters of renal cell carcinoma with macroscopic intravenous distribution. The results of the study of the factors responsible for biological aggressiveness of the primary tumor, proliferative activity indicators, apoptosis activity, and invasive growth and metastasis characteristics are discussed. The role of matrix metalloproteinases in the pathogenesis intravenous tumor spread is analyzed.

Проанализированы изменения медикаментозной терапии симптомов нижних мочевых путей, связанных с доброкачественной гиперплазией простаты. Представлены новые препараты и медикаментозные комбинации.

This study analyzes the changes in drug therapy of lower urinary tract symptoms associated with benign prostatic hyperplasia. New drugs and drug combinations were presented.

Приведен обзор литературы по проблемам патогенетической терапии с учетом форм и типов течения рассеянного склероза, затронуты дискутабельные вопросы по этому поводу. Представлены данные о истории изучения рассеянного склероза, актуальности его проблем в современной неврологии, клинических проявлениях, эпидемиологических исследованиях, вопросах этиологии и патогенеза.

The article provides an overview of the current literature on the pathogenetic therapy considering basic forms and types of multiple sclerosis; disputable questions about it are discussed. The data on the history of the study of multiple sclerosis, relevance of the problems in modern neuroscience, its clinical manifestations, epidemiological studies, the etiology and pathogenesis are presented.

Рассмотрены клинические проявления гиперкинетического синдрома у детей различных возрастных групп. В зависимости от уровня поражения головного мозга выделены три группы гиперкинезов. Дана характеристика разных видов гиперкинетического синдрома, их симптомы, патогенез, отличительные особенности. Особое внимание уделено дифференциальной диагностике. Предложен алгоритм обследования детей с гиперкинезами.

The clinical manifestations of hyperkinetic syndrome in children from different age groups are reviewed. Depending on the level of brain damage, three groups of hyperkinesis were distinguished. Different types of hyperkinetic syndrome, their signs, pathogenesis, features are characterized. Particular attention is paid to differential diagnosis. An algorithm for examination of the children with hyperkinesis was suggested.

Исследованы нарушения мозгового кровообращения у лиц молодого возраста. Сложность этой проблемы обусловлена недостаточным изучением данной патологии, низкой информированностью населения о первых симптомах и их последствиях, которые занимают первое место среди причин первичной инвалидности, и неблагоприятной социально−экономической ситуацией. Приведены клинические примеры нарушений мозгового кровообращения у лиц молодого возраста, методы их лечения.

Cerebral circulation disorders were investigated in able−bodied persons. The complexity of the problem of stroke in young people due to lack of study of this disease, poor population information about the first symptoms and their consequences, which ranks first among the causes of primary disability, and adverse socio−economic situation. The article gives examples of clinical stroke in young people and methods of their treatment.

Исследовалась плазменная концентрация мозгового нейротрофического фактора BDNF у лиц пожилого и старческого возраста с субкортикальным сосудистым легким когнитивным расстройством (ССЛКР). Снижение уровня BDNF таких больных коррелировало с отдельными клиническими показателями исполнительной дисфункции, отражающими нарушение связей между префронтальной корой и субкортикальными структурами в результате микроваскулярного поражения мозга. Применение эсциталопрама у пациентов с ССЛКР способствовало повышению уровня BDNF, а также достоверному улучшению общего уровня когнитивного функционирования по MMSE и параллельному уменьшению психопатологических нарушений согласно Neuropsychiatric Inventory.

Blood plasma brain−derived neurotrophic factor (BDNF) levels were investigated in elderly and old patients with subcortical vascular mild cognitive disorders (SVMCD). Reduction of plasma BDNF levels correlated with some parameters of executive dysfunction, reflecting disorders of the link between the prefrontal cortex and subcortical structures due to microvascular brain lesions. Escitalopram treatment in patients with SVMCD led to increased level of plasma BDNF and general level of cognitive function by MMSE as well as simultaneous reduction of psychopathological disorders by Neuropsychiatric Inventory.

Даны клинико−теоретическая интерпретация и систематизация психогений как основной составляющей психотерапевтической клиники. Описаны пять уровней психогенных расстройств. Установлены основные закономерности психопатогенеза данных нарушений в зависимости от уровня развития. Идентифицирована роль психогений в формировании патологии психосоматического круга.

The article covers the clinical and theoretical interpretation and systematization of psychogenias as a fundamental component of psychotherapeutic clinic. Five levels of psychogenic disorders are described. The basic regularities of psychopathogenesis of these disorders were determined depending on the level of development. The role of psychogenias in formation of psychosomatic diseases was identified.

Изучено состояние эмоционально−аффективной сферы больных с острыми состояниями соматического профиля на основании клинико−психопатологического и психодиагностического обследования. Выявлены общие особенности: отсутствие депрессивных проявлений, сочетание высокого уровня личностной тревожности и среднего уровня реактивной тревоги, низких уровней агрессии и среднего уровня враждебности. Показаны различия в состоянии эмоционально−аффективной сферы у больных различных нозологических групп. Разработана концепция патогенетически обоснованной системы медико−психологической коррекции.

The state of emotional−affective sphere of patients with acute conditions of somatic profile was investigated based on clinical, psychopathological and psycho−diagnostic study. The presence of common features had been noticed, namely absence of depressive symptoms, combination of a high level of trait anxiety and average of state anxiety, low levels of aggression and the average level of hostility. Differences in emotional−affective sphere of patients of different clinical groups were shown. The concept of pathogenesis−based system of medical and psychological correction was developed.

Рассмотрены вопросы диагностических критериев расстройств спектра аутизма, их возрастных характеристик. Показаны социальные, психологические, социально−психологические проблемы пациентов с нарушениями развития. Разработаны методологические принципы и методические подходы системы помощи больным аутизмом, направленные на улучшение качества их жизни.

The problem concerning both the diagnostic criteria for autism spectrum disorders, and their age characteristics is discussed. Social, psychological, social−psychological problems of patients with developmental disorders are shown. The methodological principles and methodological approaches of care for the patients with autism aimed at improvement of their quality of life were worked out.

Определена динамика изменения средней толщины слоя перипапиллярных нервных волокон в нижнем квадранте у пациентов с первичной открытоугольной глаукомой, получавших L−аргинин. Результаты обследования 162 пациентов (287 глаз) с первичной открытоугольной глаукомой показали, что применение L−аргинина в их лечении способствует стабилизации средней толщины слоя перипапиллярных нервных волокон в нижнем квадранте.

The aim of this study was to determine the dynamics of the retinal nerve fibers layer thickness in the inferior quadrant in patients with primary open−angle glaucoma primary open−angle glaucoma treated with L−arginine. The study involved 162 patients (287 eyes) with primary open−angle glaucoma. It was found that application of L−arginine in treatment of patients stabilized the retinal nerve fibers layer thickness in the inferior quadrant.

Представлены сведения о причинах и основных механизмах развития себорейного дерматита. Особое внимание уделено значению половых гормонов в возникновении и течении дерматоза, инфекционному фактору (колонизации кожи Malassezia spp.) и нарушениям иммунитета в развитии воспалительной реакции кожи. Обсуждается возможная роль факторов врожденного иммунитета и витамина D в патогенезе дерматоза.

The information about the causes and underlying mechanisms of seborrheic dermatitis is presented. Particular attention is paid to the role of sex hormones in the occurrence and progression of dermatosis, infectious factors (skin colonization with Malassezia spp.) and immune disorders in development of the inflammatory response of the skin. The possible role of the innate immune factors and vitamin D in the disease pathogenesis is disused.

Проведен анализ распределения полиморфизмов G−634C и G−1154A гена VEGF у пациентов с нерубцовыми формами алопеции. Наблюдаемые распределения гетерозиготных генотипов обоих локусов достоверно соответствовали ожидаемым по закону о равновесии Харди − Вайнберга. Отмечена низкая прогностическая ценность исследуемых локусов.

The distribution of polymorphisms of G−634C and G−1154A of gene VEGF was analyzed in patients with nonscarring alopecia. The observed distributions of heterozygotic genotypes of both loci significantly corresponded to those expected by Hardy − Weinberg law on balance. Low prognostic value of the investigated loci was noted.