АРХІВ НОМЕРІВ
№4' 2015p.
ІНФЕКЦІЙНІ ХВОРОБИКЛИНИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ ЛЕТАЛЬНОГО СЛУЧАЯ ПРИ ГРИППЕ А (H1N1)PDM, ОСЛОЖНЕННОМ ПНЕВМОНИЕЙ, ОБУСЛОВЛЕННОЙ KLEBSIELLA PNEUMONIAE В ПОСЛЕПАНДЕМИЧЕСКОМ ПЕРИОДЕ, НА ФОНЕ ЭКСТРАКОРПОРАЛЬНОЙ МЕМБРАННОЙ ОКСИГЕНАЦИИ
2 КУЗ "Харьковская областная клиническая больница − Центр экстренной медицинской помощи и медицины катастроф"
3 КУЗ "Харьковская городская больница № 13"
4 КУЗ "Областная клиническая инфекционная больница", Харьков, Украина
Проведен клинический анализ летального исхода у пациента без основных факторов риска, у которого в послепандемический период на фоне гриппа А (H1N1)pdm развилась пневмония, возможно, вызванная гипервирулентным штаммом Klebsiella pneumoniae (hvKP). Обсуждены вопросы дифференциальной диагностики внегоспитальной, нозокомиальной пневмонии и острого респираторного дистресс−синдрома, проблемы лечения, выживаемости пациентов. Предложена патогенетическая модель развития пневмонии.
Ключевые слова: грипп А (H1N1)pdm, летальный исход, послепандемический период, пневмония, Klebsiella pneumoniae (hvKP), клинический анализ, патогенетическая модель развития пневмонии, экстракорпоральная мембранная оксигенация.
КЛІНІЧНИЙ АНАЛІЗ ЛЕТАЛЬНОГО ВИПАДКУ ПРИ ГРИПІ А (H1N1)PDM, УСКЛАДНЕНОМУ ПНЕВМОНІЄЮ, ОБУМОВЛЕНОЮ KLEBSIELLA PNEUMONIAE У ПІСЛЯПАНДЕМІЧНОМУ ПЕРІОДІ, НА ТЛІ ЕКСТРАКОРПОРАЛЬНОЇ МЕМБРАННОЇ ОКСИГЕНАЦІЇ
Проведено клінічний аналіз летального кінця у пацієнта без основних факторів ризику, у якого в післяпандемічний період на тлі грипу А (H1N1)pdm розвинулася пневмонія, можливо, викликана гіпервірулентним штамом Klebsiella pneumonia (hvKP). Обговорено питання диференціальної діагностики негоспітальної, нозокоміальної пневмонії та гострого респіраторного дистрес−синдрому, проблеми лікування, виживання пацієнтів. Запропонована патогенетична модель розвитку пневмонії.
Ключові слова: грип А (H1N1)pdm, летальний кінець, післяпандемічний період, пневмонія, Klebsiella pneumoniae (hvKP), клінічний аналіз, патогенетична модель розвитку пневмонії, екстракорпоральна мембранна оксигенація.
CLINICAL ANALYSIS OF FATAL OUTCOME DUE TO INFLUENZA A (H1N1)PDM COMPLICATED BY PNEUMONIA CAUSED BY KLEBSIELLA PNEUMONIAE IN THE POST−PANDEMIC PERIOD DURING EXTRACORPOREAL MEMBRANE OXYGENATION
The authors analyze fatal outcome in a patient without main risk factors who developed pneumonia against a background of influenza A (H1N1)pdm possibly caused by Klebsiella pneumoniae in the post−pandemic period. Differential diagnosis of community−acquired, nosocomial pneumonia and ARDS, questions of treatment and survival were discussed. Pathogenetic model of pneumonia development was suggested.
Key words: influenza A (H1N1)pdm, fetal outcome, post−pandemic period, pneumonia, Klebsiella pneumoniae (hvKP), clinical analysis, pathogenetic model of pneumonia development, extracorporeal membrane oxygenation.
Завантажити статтю в форматі PDF (526 KB)