АРХІВ НОМЕРІВ

Представлен отчет о всех шести научных сессиях Hot Line Конгресса Европейского общества кардиологов (Рим, 2016), посвященных новым подходам к лечению сердечной недостаточности; стратегиям профилактики осложнений при сердечно−сосудистых заболеваниях, дислипидемии; визуализирующим методам исследования и стентированию при коронарной болезни сердца.

A report on all six scientific sessions of the Hot Line of the Congress of the European Society of Cardiology (Rome, 2016) on new approaches to treatment of heart failure; strategies for prevention of complications of cardiovascular disease, dyslipidemia; imaging studies and stenting in coronary heart disease is presented.

Изучена динамика показателей суточного мониторирования артериального давления и липидного обмена у больных артериальной гипертензией, сочетанной с дислипидемией, под действием комбинированной терапии ингибитором ангиотензинпревращающего фермента периндоприлом, β−блокатором небивололом и аторвастатином. Отмечено положительное влияние выбранной комбинированной терапии на суточный профиль артериального давления и уровень липопротеинов крови.

The parameters of daily blood pressure monitoring and lipid metabolism were investigated in patients with arterial hypertension combined with dyslipidemia under the influence of combination therapy with ACI−inhibitor perindopril, β−blocker nebivolol and atorvastatin. Positive influence of the selected combined therapy on the daily profile of blood pressure and blood lipoprotein level was noticed.

Изучены адгезивные свойства буккальных эпителиоцитов относительно референтного штамма Candida albicans у пациентов с кандидозом слизистой оболочки верхнего отдела пищеварительного тракта. Показано, что способность к адгезии кандид у пациентов с инвазией грибов в слизистую оболочку значительно выше, чем у больных с орофарингеальным и поверхностным кандидозом, и связана с параметрами врожденного и адаптивного иммунитета.

The adhesive properties of buccal epithelial cells to adhere to the reference strain of Candida albicans in patients with candidiasis of the upper digestive tract mucosa were investigated. It was shown that this ability in patients with fungal invasion of the mucous membrane was significantly higher compared with the patients with oropharyngeal and superficial candidiasis and is associated with the indices of adaptive and innate immunity.

Определен оптимальный объем повторного вмешательства при тромбозах бедренно−подколенного шунта или при его неадекватном функционировании в условиях развития стенотического поражения путей оттока. Показано, что максимальное использование резервов периферического русла при повторной операции по поводу тромбоза шунта дает положительный эффект. Сохранение разгрузки из шунта на уровне промежуточного анастомоза с подколенной артерии обеспечивает лучшие результаты.

The optimum amount of re−intervention for thrombosis of femoropopliteal bypass at its inadequate functioning in the conditions of development of outflow stenosis was determined. It was shown that maximum use of the reserves of the peripheral channel after repeated surgery for bypass thrombosis had a positive effect. Preservation of the outflow from the bypass at the level of intermediate anastomosis with popliteal artery provides better results.

Представлен комбинированный метод туникопликации в сочетании с эллипсовидной резекцией продольного (наружного) слоя белочной оболочки полового члена у пациентов с его врожденной изолированной девиацией. Данное хирургическое лечение позволяет добиться хороших результатов за счет минимизации развития послеоперационных осложнений, которые отмечаются после резекции всех слоев белочной оболочки полового члена и туникопликации как самостоятельных методов оперативной коррекции девиации.

A combined method of tunica placation and ellipse resection of a longitudinal (external) layer of tunica albuginea of the penis in patients with congenital isolated penile deviation is presented. This method of treatment allows achieving good results at the expense of minimizing development of possible postoperative complications observed after resection of all layers of tunica albuginea of penis and tunica placation as independent methods of operative correction of deviation.

Представлены обобщенные сведения о применении ультразвукового исследования в акушерской практике в различные сроки беременности и о влиянии ультразвука на организм внутриутробного плода. Показаны возможности УЗИ в диагностике много− и маловодия, врожденных пороков и задержки внутриутробного развития плода. Описаны методики определения гестационного возраста плода и его соответствия акушерскому сроку на основании фетометрических показателей.

The authors summarize the application of ultrasound investigation in obstetric practice in various stages of pregnancy and the effects of ultrasound on the organism of the intrauterine fetus. The capabilities of ultrasound investigation in diagnosis of congenital fetal malformations, polyhydramnios and oligohydramnios, intrauterine growth retardation are presented. The techniques of determining gestational age of the fetus and its conformity to obstetric deadline with the use of fetometric indices are shown.

На основании результатов клинического и ультразвукового исследований определены дифференциальные критерии эхографии, а также клиническая эффективность микрокапсулированного дииндолилметана (DIM), производного индол−3−карбинола,− препарата "Балансид"^(tm) в качестве монотерапии узловой лейомиомы матки небольших размеров у женщин репродуктивного возраста.

The differential ultrasonography criteria as well as clinical efficacy of microencapsulated diindolylmethane (DIM), a derivative of indole−3−carbinol (Balansid^(tm)), in treatment of small−size nodular uterine leiomyoma in women of reproductive age, according to the results of clinical and ultrasound studies were determined based on the findings of clinical and ultrasound investigation.

Рассмотрены вопросы улучшения результатов лечения патоспермии у мужчин с метаболическим синдромом с использованием препаратов, которые улучшают и активизируют тестикулярное кровообращение. Динамика показателей уровня гормонов до и после проведенного лечения, нормализация липидного обмена, соблюдение пациентами четких рекомендаций по снижению веса, коррекции режима и образа жизни демонстрируют перспективную методику патогенетически направленного лечения патоспермии у мужчин на фоне метаболического синдрома и повышенного индекса массы тела.

The questions of improving treatment outcomes at pathospermia in men with metabolic syndrome using drugs that improve and intensify testicular blood flow are featured. The evolution of hormone levels before and after the treatment, normalization of lipid metabolism, adherence to strict guidelines as to the weight loss, correction of lifestyle shows a promising method of pathogenetic treatment for pathospermia in men against a background of metabolic syndrome and increased body mass index.

Проанализированы результаты обследования и лечения больных с ретроградной эякуляцией. В зависимости от фактора патологии пациентам назначались фармакологическая терапия и/или малоинвазивные методы эндоскопической коррекции шейки мочевого пузыря. Установлено, что ретроградная эякуляция является большой психологической проблемой для мужчин, что существенно снижает их фертильный, сексуальный и личный потенциал. Самым эффективным методом лечения, применение которого привело к наибольшему количеству природных беременностей, оказалось подслизистое введение геля гиалуроновой кислоты в задние отделы простатической уретры.

The results of examination and treatment of patients with retrograde ejaculation are analyzed. Depending of the factor of retrograde ejaculation the patients were administered pharmacological therapy and/or invasive endoscopic methods of correction of the bladder neck. It was established that retrograde ejaculation is a big psychological problem for men significantly reducing their fertile, sexual and personal potential. The most effective treatment, resulting in the largest number of natural pregnancies appeared to be submucosal injection of hyaluronic acid gel to the posterior prostatic urethra.

Внутриартериальная химиотерапия (ВАХТ) в лечении злокачественных опухолей головы и шеи используется уже более 60 лет. В начале ВАХТ была частью паллиативного лечения, в последующем − органосохраняющего. Отмечается практически полное отсутствие рандомизированных проспективных исследований, которые бы объективно продемонстрировали преимущества данной терапии. В то же время множество публикаций позволяют считать ее эффективной и перспективной методикой, требующей дальнейшего изучения.

Intra−arterial chemotherapy in treatment of head and neck cancer has been used for more than 60 years. In the beginning, it was administered only with palliative purpose, later as organ−preserving therapy. Randomized prospective studies that objectively demonstrate the advantages of this therapy have been lacking. In the meantime, many allow us to consider intra−arterial chemotherapy an effective and prospective method, which requires further study.

Изучены параметры зависимого от здоровья качества жизни у пациентов с метастатическим гормонально−наивным раком простаты, получавших комбинированную химиогормональную терапию на основе митоксантрона. В качестве инструмента исследования использовался опросник FACT−P. Характеристика болевого синдрома осуществлялась с помощью короткой формы опросника BPI−SF. Опросники заполняли через 9, 20, 28 и 44 недели после начала лечения. Данный подход продемонстрировал объективные преимущества зависимого от здоровья качества жизни по суммарному баллу, проценту пациентов, отмечающих улучшение, и динамике болевого синдрома.

The parameters of quality of life data that depend on health of patients' with disseminated hormone−naive prostate cancer undergoing combined chemohormone therapy based on mitoxantron were investigated. FACT−P questionnaire was used as a research tool. The characteristics of pain were determined with the help of a short form of BPI−SF questionnaire. The questionnaires were filled in 9, 20, 28 and 44 weeks after starting the course of treatment. This approach showed fact−based advantages in terms of health dependent quality of life by the total score, the percentage of patients who showed improvement and dynamics of pain syndrome.

В обзоре приведены данные об особенностях репродуктивной функции женщин, больных раком молочной железы. Рассмотрены вопросы, связанные с влиянием химио− и гормонотерапии как на качество жизни, так и на фертильность, беременность и ее течение у данной категории пациенток.

The review presents the data on the characteristics of the reproductive function of women with breast cancer. The questions related to the effect of chemotherapy and hormone therapy on the quality of life, fertility and pregnancy, its course in these patients, are featured.

Показана эффективность применения альфа−липоевой кислоты (эспа−липона) в комплексной терапии когнитивных нарушений и астенического синдрома у пациентов с хроническими церебральными сосудистыми событиями. Подчеркнуто, что использование альфа−липоевой кислоты в ампулированной и таблетированной формах достаточно безопасно и не сопровождается выраженными побочными эффектами.

The efficiency of using alpha−lipoic acid (Espa−lipon) in complex therapy for cognitive disorders and asthenic syndrome in patients with chronic cerebral ischemia was shown. The use of alpha−lipoic acid in ampules and tablets is emphasized to be rather safe and is not accompanied by pronounced side effects.

Рассмотрены основные анатомо−физиологические предпосылки развития синдрома позвоночной артерии. Отмечена недостаточная изученность влияния миофасциальной дисфункции шейно−плечевой локализации и биолокомоторных нарушений позвоночника в целом на возникновение симптомной компрессии позвоночной артерии, а также отсутствие дифференцированного терапевтического подхода к лечению таких пациентов.

The work presents the main results of the study of anatomical and physiological prerequisites for development of vertebral artery syndrome. It is noted that the effects of myofascial dysfunction of the neck and shoulder and biolocomotive disorders of the spine as a whole on the occurrence of symptomatic vertebral artery compression are poorly known while differentiated therapeutic approach to treatment is absent.

Представлены современные сведения о патогенезе гнездной алопеции. Показана важная роль в развитии и прогрессировании данного заболевания цитокинового каскада и лимфоцитарного звена иммунной системы, что приводит к формированию неспецифического аутоиммунного воспаления. Рассмотрены механизмы отказа иммунной привилегии волосяных фолликулов, обоснована перспективность дальнейшего изучения генетических основ иммунной системы, специфичности аутоантигенов и путей их экспрессии, роли экзогенных триггеров при гнездной алопеции.

New data about the pathogenesis of alopecia areata are presented. An important role of cytokine cascade and lymphocytic element of the immune system in development and progress of this disease leading to formation of non−specific autoimmune inflammation, is shown. The mechanisms of failure of immune privilege of hair follicles are featured, the potential of further study of genetic basics of the immune system, specify of autoantigens and way of their expression, the role of exo−genous triggers are justified.

Проанализированы сведения об этиологии, патогенезе, клинике, диагностике и лечении поражений кожи и слизистых оболочек, вызванных грибами, у пациентов с ВИЧ/СПИД−инфекцией. Приведены рекомендации по профилактике миотических поражений у этих больных.

The etiology, pathogenesis, clinical manifestations, diagnosis and treatment of skin lesions and mucous membranes caused by fungi in patients with HIV/AIDS infection are analyzed. The methods of prevention of micotic lesions in these patients are recommended.

Исследован образ жизни студентов первого курса медицинского университета по критериям соблюдения режима дня, режима отдыха и сна, физической активности, наличия вредных привычек. Обнаружена проблема несоблюдения режима дня и отдыха, нерегулярность питания, неудовлетворительный уровень физической активности и значительный процент студентов, имеющих вредные привычки. На основе полученных данных будет построена модель мониторинга состояния здоровья студентов−медиков.

The lifestyle of the first−year students of medical university was investigated using the criteria of compliance to day regimen, that of rest and sleep, physical activity, the presence of bad habits. The problem of non−compliance with day regimen and that of rest, irregular meals and insufficient levels of physical activity as well as high percentage of the students having bad habits were detected. These findings can be used to build a model of health monitoring of medical students.

Показано, что к увеличению мест выплода кровососущих двукрылых и клещей, изменению биологии, экологии переносчиков, увеличению численности переносчиков, перераспределению видового состава компонентов гнуса и всех групп клещей (иксодовых, гамазовых, пылевых, акариформных) с заменой менее эффективных переносчиков на более эффективные приводят изменения климата и их социально−экономические, экологические и медико−биологические последствия.

The article shows that climate change and its socio−economic, ecological and biomedical consequences cause increase of breeding places of bloodsucking Diptera and ticks, change of vectors' biology and ecology, increase in the number of carriers, redistribution of the species composition of midges and all groups of ticks with the replacement of less efficient to more efficient vectors.