АРХІВ НОМЕРІВ

Изучено функциональное состояние правых отделов сердца у новорожденных из группы перинатального риска в неонатальный период по данным комплексной оценки ультразвуковых характеристик с использованием тканевой допплерографии. При катамнестическом наблюдении установлено, что у 3/4 недоношенных детей с пяти−шестимесячного возраста отмечается нормализация диастолической функции, у 1/3 детей ее стабилизация происходит к 6−8−му месяцам фактического возраста.

The functional state of the right heart chambers in neonatal infants from the perinatal risk group in the neonatal period was investigated according to comprehensive evaluation of ultrasound findings with tissue Doppler imaging. Follow−up examination showed normalization of the diastolic function in 3/4 of premature infants from the age group of 5−6 months, stabilization of the diastolic function in 1/3 of children by the age of 6−8 months.

Актуальной проблемой современной кардиологии названо раннее выявление сердечно−сосудистых заболеваний и назначение эффективной терапии. Сосуды − один из главных органов−мишеней, который поражается при кардиоваскулярной патологии. Повышение артериальной жесткости и раннее сосудистое старение являются прямым следствием большинства заболеваний. Рассмотрены отдельные аспекты фармакологической коррекции сосудистой ригидности при использовании статинов и блокаторов рецепторов к ангиотензину II.

An urgent problem of modern cardiology is the early detection of cardiovascular diseases and the appointment of effective therapy. Vessels are one of the main target organs affected by cardiovascular pathology. Increased arterial stiffness and early vascular aging are a direct consequence of the majority of diseases. This article discusses some aspects of the pharmacological correction of vascular rigidity with the use of statins and angiotensin II receptor blockers.

Представлены основные классификационные и терапевтические аспекты купирования неосложненных гипертензивных кризов в амбулаторной клинической практике. Освещены рациональные, патогенетически обоснованные подходы к назначению различных препаратов неотложной медицинской помощи в коррекции гипертензивных кризов.

The article presents the main data on classification and therapeutic approaches to the management of uncomplicated hypertensive crisis in outpatient clinical practice. The rational pathogenetic approaches to administration of various drugs to correct hypertensive crises are highlighted.

Проанализированы литературные данные о взаимном отягощающем влиянии бронхолегочных и сердечно−сосудистых заболеваний, их комплексном лечении. Рассмотрены вопросы диагностики, лечения, прогноза и профилактики у пациентов с артериальной гипертензией и бронхиальной астмой. Особое внимание уделено поиску патогенетически обоснованной антигипертензивной терапии.

The literature data on mutual exacerbation of bronchopulmonary and cardiovascular diseases, their complex treatment are analyzed. The questions of diagnosis, treatment, prognosis and prevention in patients with arterial hypertension and bronchial asthma are discussed. Particular attention is paid to the search for pathogenetically substantiated antihypertensive therapy.

Всесторонне рассмотрена актуальная медико−социальная проблема боли. Подчеркнуто, что неадекватное обезболивание ведет к удлинению периода выздоровления, увеличению стоимости лечения, кардиоваскулярным и другим осложнениям, хронизации патологии и снижению качества жизни. Первоочередной задачей врача является адекватное лечение острого болевого синдрома и профилактика его трансформации в хроническую боль.

An urgent medical and social issue of pain is featured. It is emphasized that inadequate anesthesia prolongs the recovery period, increases the cost of treatment, results in cardiovascular and other complications, chronic pathology and reduces the quality of life. The primary task of the doctor is adequate treatment for acute pain syndrome and prevention of its transformation into chronic pain.

Рассмотрена зависимость антропометрических и гемодинамических показателей от уровня интерлейкина−22 в сыворотке крови у больных с гипертонической болезнью. Выявлено достоверное увеличение значений гемодинамических показателей соответственно повышению уровня интерлейкина−22, что может свидетельствовать о наличии у цитокина прогипертензивного эффекта. Также отмечено, что пациенты с наивысшим содержанием интерлейкина−22 в сыворотке крови характеризуются достоверно высшими антропометрическими показателями.

The relation of the anthropometric and hemodynamic indices to interleukin−22 serum level in patients with essential hypertension was studied. A significant increase in the hemodynamic parameters values in relation to the increase of interleukin−22 may indicate prohypertensive effect of cytokine. It was also revealed that the patients with the highest levels of serum interleukin−22 were characterized by significantly higher anthropometric indices.

Разработана информационная модель выбора объема оперативного лечения у пациентов с заболеваниями гепатикохоледоха доброкачественной и злокачественной этиологии, осложненными механической желтухой. С помощью метода дискриминантного анализа осуществлен расчет дискриминирующих коэффициентов по каждому из вариантов вмешательства на основе статистических данных. Как показала практика, информационная модель является эффективной и патогенетически обоснованной.

An informational model for choosing the volume of surgical treatment in patients with benign and malignant diseases of the common bile duct complicated by mechanical jaundice was developed. Discriminative analysis was used to calculate the discriminating coefficients for each variant of intervention according to the statistical data. The practice proves that the information model is effective and pathogenetically grounded.

Проанализированы результаты хирургического лечения пациентов с морбидным ожирением, которым была выполнена рукавная резекция желудка или билиопанкреатическое шунтирование в модификации Hess − Marceau. Для прогнозирования операционно−анестезиологического риска у этих больных использована шкала P−POSSUM. Результаты исследования показали, что ее применение в бариатрической хирургии приводит к существенной переоценки риска осложнений и летальности в раннем послеоперационном периоде.

The results of surgical treatment of the patients with morbid obesity who underwent sleeve−gastrectomy or biliopancreatic diversion in Hess − Marceau modification were analyzed. P−POSSUM scale was applied for prognosis operative and anesthesiological risk in these patients. The results of the study showed that the use of P−POSSUM in bariatric surgery leads to a significant overestimation of the risk of early postoperative morbidity and mortality.

Проанализированы результаты лечения 107 пациентов, перенесших обструктивные и реконструктивно−восстановительные операции на толстой кишке. Предложена программа профилактики и лечения послеоперационного пареза кишечника, выполнение которой способствует раннему восстановлению функций желудочно−кишечного тракта и предупреждает развитие осложнений.

The results of treatment of 107 patients undergoing obstructive and reconstructive surgery on the colon were analyzed. A program for prevention and treatment of postoperative intestinal paresis promoting early recovery of the gastrointestinal tract and preventing development of complications was suggested.

Представлен новый метод лечения бесплодия у женщин с эндометриозом яичников, предусматривающий использование вспомогательных репродуктивных технологий и терапии витамином D. Определено его влияние на показатели иммунитета, течение беременности, состояние плода и новорожденного.

The authors present a new method of infertility treatment in women with ovarian endometriosis by assisted reproductive technologies and therapy with vitamin D. Its influence on the immunological state, course of pregnancy, condition of the fetus and newborn was determined.

Обзор специализированной научной литературы о взаимосвязи дисфункции щитовидной железы и работы репродуктивной системы позволил получить данные, на основании которых сделан вывод о том, что нарушения в гипоталамо−гипофизарно−тиреоидной системе оказывают существенное влияние на репродуктивную функцию женщин и нередко являются сопутствующей патологией основных причин женского бесплодия, а также могут приводить к прерыванию беременности на ранних сроках гестации. Подчеркнута целесообразность включения оценки функции щитовидной железы в алгоритм обследования беременных и женщин с бесплодием.

The analysis of specialized scientific literature on the relation of thyroid dysfunction and reproductive system functioning allowed to obtain the findings suggesting that disorders in the hypothalamicpituitary−thyroid system significantly affect the reproductive function in women and are frequently an accompanying pathology of the underlying causes of female infertility, and can lead to early abortion. It is emphasized that evaluation of thyroid function should be included in the examination algorithm of pregnant women, as well as women with infertility.

Проанализированы результаты изучения морфологических и гистохимических изменений в эндометрии у женщин−доноров, у которых на пятые сутки после забора ооцитов использовались различные схемы поддержки лютеиновой фазы. Сделан вывод о том, что наиболее выраженная готовность эндометрия к имплантации бластоцисты отмечается у женщин, получавших высокоочищенный прогестерон для подкожного введения в сочетании с его внутривлагалищной формой в виде геля (90 мг).

The results of the study of morphological and histochemical changes in the endometrium in female donors were analyzed after the use of different schemes of luteal phase support on the fifth day after oocyte aspiration. It was concluded that the most pronounced endometrial readiness to blastocyst implantation was observed in women receiving highly purified progesterone for subcutaneous administration in combination with its intravaginal form (gel, 90 mg).

Представлены результаты исследования нарушений белкового и углеводного обмена у первичных больных с местнораспространенным колоректальным раком. Установлен дисбаланс как незаменимых, так и заменимых аминокислот, а также глубокие нарушения углеводного обмена.

The results of investigation of protein and carbohydrate metabolism disorders in primary patients with local colorectal cancer are presented. Imbalance of both essential and nonessential amino acids as well as profound disorders of carbohydrate metabolism was established.

Представлены новые данные об этиологии и патогенезе рака яичников, которые имеют не только фундаментальное, но и важное клиническое значение, поскольку позволяют формировать научнообоснованные группы риска. Исследования показали, что эпителиальный рак яичников состоит из разнообразной группы опухолей, которые могут быть классифицированы на основании морфологических и молекулярно−генетических особенностей.

New data about the etiology and pathogenesis of ovarian cancer which have not only fundamental but also important clinical significance, since they allows forming scientifically substantiated risk groups are presented. The studies have shown that epithelial ovarian cancer is not a single disease and consists of a heterogeneous group of tumors that can be classified according to the morphological and molecular genetic features.

Анализ международных стандартов показывает, что до настоящего времени не разработан протокол лечения гнездной алопеции, основанный на принципах доказательной медицины. Большая часть доказательств эффективности терапии для педиатрической группы пациентов экстраполируется из данных о лечении гнездной алопеции у взрослых и характеризуется незначительной степенью надежности доказательной базы. При выборе лечебной тактики у детей важно сопоставлять уровень риска назначаемых средств, тяжесть заболевания и предполагаемый терапевтический эффект.

The analysis of international guidelines shows that an evidence−based protocol for treating alopecia areata has not been developed yet. The majority of evidence of the therapy effectiveness in a pediatric group of patients is based on the data about treating alopecia areata in adults and is characterized by even lower level of reliability of the evidence base. While choosing the treatment tactic in children it is important to compare the risk level of the prescribed drugs, the disease severity and expected therapeutic effect.

В статье представлены результаты изучения состава микрофлоры толстого кишечника у 42 пациентов с себорейным дерматитом. У 78,6 % больных выявлен дисбактериоз толстого кишечника (I ст. − 36,4 %, II ст. − 45,5 %, III ст. − 18,1 %). Анализ количественного и качественного состава микрофлоры кишечника позволил выявить зависимость степени тяжести себорейного дерматита от степени микробиологических нарушений, клинического типа, тяжести и длительности дерматоза. Обсуждается возможная роль дисбактериоза кишечника в механизме развития себорейного дерматита.

The article presents the results of the study of the composition of colon microflora in 42 patients with seborrheic dermatitis. Dysbiosis of the large intestine (grade 1 − 36.4 %, grade 2 − 45.5 %, grade 3 − 18.1 %) was revealed in 78.6 % of patients. The analysis of the qualitative and quantitative composition of the intestinal microflora revealed correlation of the degree of severity of seborrheic dermatitis and the degree of microbiological disorders, clinical type, severity and duration of the dermatosis. The possible role of intestinal dysbiosis in the mechanism of seborrheic dermatitis development is discussed.

Определены эффективность и безопасность применения налбуфина для послеоперационного обезболивания геронтологических больных с политравмой. Установлено, что этот анальгетик связан не с этиопатогенетическими звеньями болевого синдрома, а только с прерыванием ноцицептивной импульсации.

The effectiveness and safety of nalbuphine for postoperative analgesia in geriatric patients with multiple trauma were evaluated. It was determined that this analgesic was not associated with the etiopathogenetic links of the pain syndrome but only with the interruption of nociceptive impulses.

Исследованы эффективность лечения критического состояния у пациентов с повышенным индексом массы тела и улучшение качества их жизни после выписки из стационара на примере травматической болезни при политравме путем дифференцированного подхода к выбору комплекса интенсивной терапии. Выявлено, что для поддержания функций эндотелия на активном уровне и замедления реализации апоптотического каскада необходимо применение ступенчатого подхода в виде назначения эндотелиопротекторов при переводе больного из отделения интенсивной терапии на протяжении года после получения травмы.

The effectiveness of critical state treatment in patients with elevated body mass index and improvement of their quality of life after the discharge from the hospital was investigated by the example of traumatic disease in multiple trauma by differentiating the choice of intensive care complex. It was revealed that in order to maintain endothelial functions at the active level and decelerate realization of the apoptotic cascade, it was necessary to use a stepwise approach in the form of endothelioprotective agents when transferring the patient from the intensive care unit for a year after the injury.