Попередня
Наступна
АРХІВ НОМЕРІВ
№3' 2019p.
ПРОМЕНЕВА ДІАГНОСТИКАDOI (https://doi.org/10.37436/2308-5274-2019-3-18)
ЛУЧЕВЫЕ МЕТОДЫ ДИАГНОСТИКИ ДЕГЕНЕРАТИВНЫХ ИЗМЕНЕНИЙ В ПОЯСНИЧНЫХ МЕЖПОЗВОНКОВЫХ ДИСКАХ У ЛИЦ МОЛОДОГО ВОЗРАСТА
Представлены литературные данные о лучевых методах диагностики для оценки степени дегенеративных изменений в межпозвонковых дисках у лиц молодого возраста. Показаны возможности ультразвукового исследования в диагностике протрузии поясничных межпозвонковых дисков у подростков 16−18 лет.
Ключевые слова: лучевая диагностика, поясничные межпозвонковые диски, подростки.
ПРОМЕНЕВІ МЕТОДИ ДІАГНОСТИКИ ДЕГЕНЕРАТИВНИХ ЗМІН У ПОПЕРЕКОВИХ МІЖХРЕБЦЕВИХ ДИСКАХ В ОСІБ МОЛОДОГО ВІКУ
Подано літературні дані про променеві методи діагностики для оцінки ступеня дегенеративних змін у міжхребцевих дисках в осіб молодого віку. Показано можливості ультразвукового дослідження в діагностиці протрузії поперекових міжхребцевих дисків у підлітків 16−18 років.
Ключові слова: променева діагностика, поперекові міжхребцеві диски, підлітки.
DIAGNOSTIC RADIOLOGY METHODS OF DEGENERATIVE CHANGES IN LUMBAR INTERVERTEBRAL DISCS IN YOUNG PEOPLE
Published data on diagnostic radiology methods to assess the degree of degenerative changes in intervertebral discs in young people have been presented. Possibilities of ultrasound examination in diagnosis of protrusion of lumbar intervertebral discs in adolescents of 16−18 years have been shown.
Key words: diagnostic radiology, lumbar intervertebral discs, adolescents.
РЕФЕРАТ
Останніми роками значно збільшилася кількість наукових досліджень, в яких вивчалася поширеність болю в попереку серед школярів. Дегенеративна хвороба дисків часто супроводжується болями в попереку з іррадіацією в ногу у представників різних вікових груп, зокрема і дітей старшого шкільного віку. Основними факторами її розвитку є генетична схильність, травми, ожиріння, відсутність фізичних вправ. Більшість складових хребтового рухового сегмента містить нервові закінчення й рефлекторні впливи, які супроводжуються запальним процесом, мікроциркуляторними розладами, а їх поєднання сприяє появі болю у спині. Сегмент хребта L5-S1 - найбільш часте джерело болю в попереку. Через сили, що діють на цей сегмент, а також діапазон руху, який він забезпечує, L5-S1 схильний до травм або дегенерації. Больові відчуття в попереку є найпоширенішим типом болю в спині, який трапляється приблизно у 60-80 % людей у певний момент їхнього життя. Діагностика дегенеративної хвороби дисків включає вивчення анамнезу пацієнта, аналіз клінічних симптомів, використання функціональних проб і різні види візуалізації для уточнення ступеня макроструктурних змін у дисках, серед яких головне місце займає магніторезонансна томографія. Розвиток дегенеративних змін у міжхребцевих дисках відбувається ще в дитячому віці, що вимагає подальшого вивчення за допомогою неінвазивних, доступних та інформативних методів, насамперед ультразвукового дослідження. Проведено аналіз результатів ультрасонографії поперекових міжхребцевих дисків у 36 підлітків віком 16-18 років, у яких при магніторезонансній томографії було виявлено протрузію. Встановлено, що парамедіанна протрузія спостерігається достовірно частіше, ніж задньобічна, медіанна й циркулярна. Завдяки неінвазивності, дешевизні та інформативності ультразвукове дослідження може бути найбільш затребуваним методом не тільки як скринінг, але і як експертна оцінка протрузії поперекових міжхребцевих дисків у школярів.
REFERENCES
1. Czervionke L. F. Imaging Painful Spine Disorders / L. F. Czervionke.− Saunders, 2011.− 672 p.
2. Al−Rawahi M. Mechanical function of vertebral body osteo−phytes, as revealed by experiments on cadaveric spines / M. Al−Rawahi, J. Luo, P. Pollintine // Spine.− 2011.− № 36.− R. 770−777.
3. Correlation between T2 relaxation time and intervertebral disk degeneration / H. Takashima, T. Takebayashi, M. Yoshimoto [et al.] // Skeletal Radiology.− 2012.− Vol. 41, Iss. 2.− P. 163−167.
4. Baliga S. Low back pain: Current surgical approaches / S. Baliga, K. Treon, N. J. Craig // Asian. Spine J.− 2015.− Vol. 9.4.− P. 645−657.− doi: 10.4184/asj.2015.9.4.645
5. Kordi R. Low back pain in children and adolescents: an algorithmic clinical approach / R. Kordi, M. Rostami // Iran. J. Pediatr.− 2011.− Vol. 21.− P. 259−270.
6. Calvo−Munoz I. Prevalence of low back pain in children and adolescents: a meta−analysis / I. Calvo−Munoz, A. Gomez−Conesa, J. Sanchez−Meca // BMC Pediatr.− 2013.− Vol. 13, 14.− doi: 10.1186/1471−2431−13−14
7. Turk Z. Prevalence of nonspecific low back pain in schoolchildren in north−eastern Slovenia / Z. Turk, R. Vauhnik, D. Micetić−Turk // Coll Antropol.− 2011.− Vol. 35.− P. 1031−1035.
8. A cross−sectional survey of nonspecific low back pain among 2083 schoolchildren in China / W. Yao, X. Mai, C. Luo [et al.] // Spine.− 2011.− Vol. 36.− P. 1885−1890.− doi: 10.1097/BRS.0b013e3181faadea
9. Adams M. A. Intervertebral disc degeneration: evidence for two distinct phenotypes / M. A. Adams, P. Dolan // J. Anat.− 2012.− Vol. 221 (6).− P. 497−506.
10. Innervation of anulus tears: an experimental animal study / A. B. Fagan, G. Sarvestani, R. J. Moore [et al.] // Spine.− 2010.− Vol. 35.− P. 1200−1205.
11. Prevalence and distribution of intervertebral disc degeneration over the entire spine in a population−based cohort: the Wakayama Spine Study / M. Teraguchi, N. Yoshimura, H. Hashizume [et al.] // Osteoarthritis Cartilage.− 2014.− Vol. 22 (1).− P. 104−110.− doi: 10.1016/j.joca.2013.10.019
12. Signal intensity loss of the intervertebral discs in the cervical spine of young patients on fluid sensitive sequences / F. de Bruin, S. ter Horst, R. van den Berg [et al.] // Skeletal Radiol.− 2016.− Vol. 45.− P. 375−381.
13. Ruiz−Espana S. Semiautomatic computer−aided classification of degenerative lumbar spine disease in magnetic resonance imaging / S. Ruiz−Espana, E. Arana, D. Moratal // Comput. Biol. Med.− 2015.− Vol. 62.− P. 196−205.− doi: 10.1016/j.compbiomed.2015.04.028. Epub 2015 Apr 25
14. Marinelli N. L. T2 Relaxation Times Correlated with Stage of Lumbar Intervertebral Disk Degeneration and Patient Age / N. L. Marinelli, V. M. Haughton, P. A. Anderson // Am. J. of Neuroradiology August.− 2010.− Vol. 31 (7).− P. 1278−1282.
15. Morphological changes in degenerative disc diseaseon magnetic resonance imaging: comparison between young and elderly / O. B. Panta, S. Songmen, S. Maharjan [et al.] // J. Nepal. Health Res. Counc.− 2016.− Vol. 13.− P. 209−213.
16. Novel diagnostic and prognostic methods for disc degeneration and low back pain / D. Samartzis, A. Borthakur, M. B. A. Belfer [et al.] // Spine J.− 2015.− Vol. 1, 15 (9).− P. 1919−1932.− doi: 10.1016/j.spinee.2014.09.010
17. Meiliana A. Intervertebral Disc Degeneration and Low Back Pain: Molecular Mechanisms and Stem Cell Therapy / A. Meiliana, N. M. Dewi, A. Wijaya.− 2018.− № 41.− R. 73−81.
18. Posterior lumbar apophyseal ring fractures in adolescents: a report of four cases / C. H. Yen, S. K. Chan, Y. F. Ho [et al.] // J. Orthop. Surg. (Hong Kong).− 2009.− Vol. 17.− P. 85−89.
19. Abdullaev R. Ya. Ul'trasonografiya kak sovremennyi metod diagnostiki porazhenii plechevogo sustava u bol'nykh s revmatoidnym artritom / R. Ya. Abdullaev, T. A. Dudnik // Promeneva dіagnostika, promeneva terapіya.− 2014.− № 1−2.− S. 99−100.
20. Dekl. patent na korisnu model' Ukraїni 103037 "Sposіb dіagnostiki vidu protruzії mіzhkhrebtsevikh diskіv shiinogo vіddіlu u dіtei starshogo vіku" / R. Ya. Abdullaєv, R. R. Abdullaєv, K. N. Іbragіmova. Opubl. 25.11.2015.
21. Jarvik J. G. Moderate versus mediocre: The reliability of spine MR data interpretations / J. G. Jarvik, R. A. Deyo // Radiology.− 2009.− № 250 (1).− R. 15−17.
22. Lumbar spine: Agreement in the interpretation of 1.5T MR images by using the Nordic Modic consensus group classification form / E. Arana, A. Royuela, F. M. Kovacs [et al.] // Radiology.− 2010.− № 254.− R. 809−817.
Завантажити статтю в форматі PDF (112 KB)