Попередня Наступна

АРХІВ НОМЕРІВ

№2' 2021p.

ХІРУРГІЯ
DOI (https://doi.org/10.37436/2308-5274-2021-2-5)

СЕПТИКОТОКСЕМІЯ ТА ПОРУШЕННЯ КОАГУЛЯЦІЇ ПРИ ЕНТЕРАЛЬНІЙ НЕДОСТАТНОСТІ У ХВОРИХ ІЗ ГОСТРОЮ НЕПРОХІДНІСТЮ КИШЕЧНИКА

Чл.-кор. НАМНУ В. В. БОЙКО1| 2, проф. В. М. ЛИХМАН1, д-р мед. наук Д. О. ЄВТУШЕНКО2, канд. мед. наук О. М. ШЕВЧЕНКО2, канд. мед. наук А. О. МЕРКУЛОВ1, канд. мед. наук С. В. ТКАЧ1, канд. мед. наук Д. О. МИРОШНИЧЕНКО2, Є. О. БІЛОДІД1, К. М. ЯЦЬКО1
1 ДУ "Інститут загальної та невідкладної хірургії імені В. Т. Зайцева НАМНУ", Харків
2 Харківський національний медичний університет, Україна

Розглянуто проблему гострої непрохідності кишечника, що супроводжується синдромом ентеральної недостатності. Ендогенна інтоксикація є патогенетичною ланкою розвитку поліорганної недостатності. При цьому безпосередньо маніфестація ендогенної інтоксикації непрямо свідчить про неспроможність кишкового бар'єру. Зважаючи на це, аналіз гематологічних показників гомеостазу є діагностично важливим як для реєстрації процесів, що відбуваються, так і для їх прогнозування. У пацієнтів із гострою непрохідністю кишечника розвиток ентеральної дисфункції зумовлює септикотоксемію, токсичний і медіаторний компоненти якої виявляються на тлі стресового імунодефіциту та діють незалежно один від одного.

Ключові слова: гостра непрохідність кишечника, синдром ентеральної недостатності, септикотоксемія.

СЕПТИКОТОКСЕМИЯ И НАРУШЕНИЯ КОАГУЛЯЦИИ ПРИ ЭНТЕРАЛЬНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ У БОЛЬНЫХ С ОСТРОЙ НЕПРОХОДИМОСТЬЮ КИШЕЧНИКА

В. В. БОЙКО, В. Н. ЛЫХМАН, Д. А. ЕВТУШЕНКО, А. Н. ШЕВЧЕНКО, А. А. МЕРКУЛОВ, С. В. ТКАЧ, Д. А. МИРОШНИЧЕНКО, Е. А. БЕЛОДЕД, К. Н. ЯЦЬКО

Рассмотрена проблема острой непроходимости кишечника, сопровождающейся синдромом энтеральной недостаточности. Эндогенная интоксикация является патогенетическим звеном развития полиорганной недостаточности. При этом непосредственно манифестация эндогенной интоксикации косвенно свидетельствует о несостоятельности кишечного барьера. В связи с этим анализ гематологических показателей гомеостаза является диагностически важным как для регистрации процессов, которые происходят, так и для их прогнозирования. У пациентов с острой непроходимостью кишечника развитие энтеральной дисфункции обусловливает септикотоксемию, токсический и медиаторный компоненты которой проявляются на фоне стрессового иммунодефицита и действуют независимо друг от друга.

Ключевые слова: острая непроходимость кишечника, синдром энтеральной недостаточности, септикотоксемия.

SEPTICOTOXEMIA AND COAGULATION DISORDERS IN ENTERAL INSUFFICIENCY IN PATIENTS WITH ACUTE INTESTINAL OBSTRUCTION

V. V. BOYKO, V. M. LYKHMAN, D. O. YEVTUSHENKO, O. M. SHEVCHENKO, A. O. MERKULOV, S. V. TKACH, D. O. MYROSHNYCHENKO, Ye. O. BILODID, K. M. YATSKO

The problem of acute intestinal obstruction accompanied by enteral insufficiency syndrome has been considered. Endogenous intoxication is a pathogenetic link in the multiple organ failure development. In this case, the evident manifestation of endogenous intoxication indirectly indicates the failure of the intestinal barrier. In view of this, the analysis of hematological parameters of homeostasis is diagnostically important both for recording the occurring processes, and their forecasting. In the patients with acute intestinal obstruction, the development of enteral dysfunction causes septicotoxemia, the toxic and mediator components of which are detected on the background of stress immunodeficiency and act independently of each other.

Key words: acute intestinal obstruction, enteric insufficiency syndrome, septicotoxemia.




REFERENCES


1. Vybor sroka operativnogo lecheniya pri ostroi spaechnoi tonkokishechnoi neprokhodimosti / A. V. Sazhin i dr. // Khirurgiya. Zhurn. im. N. I. Pirogova. 2018. № 3. S. 24−30.

2. Polenok P. V. Etapnoe khirurgicheskoe lechenie bol'nykh s ekstrennoi abdominal'noi patologiei, oslozhnennoi rasprostranennym peritonitom: dis. … kand. med. nauk: 14.01.17. Simferopol', 2017. 144 s.

3. Vlasov A. P., Trofimov V. A., Grigor'eva T. I. Enteral'nyi distress−sindrom v khirurgii: ponyatie, patogenez, diagnostika // Khirurgiya. Zhurn. im. N. I. Pirogova. 2016. № 11. S. 48−53.

4. Milyukov V. E., Nguen K. K. Izmenenie regeneratornoi aktivnosti epiteliotsitov slizistoi obolochki zheludka pri ostroi tonkokishechnoi neprokhodimosti // Ross. zhurn. gastroenterologii, gepatologii, koloproktologii. 2017. T. 27, № 4. S. 28−35.

5. Combing a novel device and negative pressure wound therapy for managing the wound around a colostomy in the open abdomen / X. Sun et al. // Medicine (Baltimore). 2017. Vol. 96 (52). e9370. doi: https://doi.org/10.1097/md.0000000000009370

6. Diagnostika ishemicheskikh povrezhdenii kishechnika pri nekotorykh ostrykh khirurgicheskikh zabolevaniyakh organov bryushnoi polosti / V. M. Timerbulatov i dr. // Kreativnaya khirurgiya i onkologiya. 2017. T. 7, № 3. S. 12−19.

7. Emergency surgery for bowel obstruction in extremely aged patients / A. Oldani et al. // Minerva Chir. 2018. Vol. 13. P. S0026−47.

8. Puti optimizatsii lechebno−diagnosticheskoi taktiki pri ostroi spaechnoi obturatsionnoi tonkokishechnoi neprokhodimosti / V. Z. Totikov i dr. // Meditsinskii vestn. Severnogo Kavkaza. 2016. T. 11, № 4. S. 505−507.

9. Hirschsprung disease with debut in adult age as acute intestinal obstruction: case report / J. A. López Ruiz et al. // Rev. Esp. Enferm. Dig. 2016. Vol. 108 (11). P. 742−746.

10. Novyi sposob prognozirovaniya endogennoi intoksikatsii u bol'nykh s peritonitom / A. P. Vlasov i dr. // Vestn. khirurgii im. I. I. Grekova. 2017. T. 176, № 6. S. 55−59.

11. Abdominal'naya infektsiya i sepsis: natsional'nye klinicheskie rekomendatsii / B. R. Gel'fand i dr. // Infektsii v khirurgii. 2017. T. 15, № 3−4. S. 2−27.

12. Prevalence, causes and management outcome of intestinal obstruction in Adama Hospital, Ethiopia / U. Soressa et al. // BMC Surg. 2016. Vol. 16 (1). P. 38. doi: https://doi.org/10.1186/s12893−016−0150−5

13. Reevaluation of self−expanding metal stents as a bridge to surgery for acute colonic obstruction / I. Ribeiro et al. // GE Port. J. Gastroenterology. 2016. Vol. 23 (2). R. 76−83. doi: https://doi.org/10.1016/j.jpge.2016.01.003

14. Zmіni mіkroflori tonkogo kishechnika u khvorikh іz gostroyu kishkovoyu neprokhіdnіstyu / V. V. Boiko ta іn. // Mіzhnarod. medichnii zhurn. 2020. № 1 (101). C. 16−18.

15. Profіlaktika nespromozhnostі tovstokishkovikh anastomozіv pri obturatsіinіi neprokhіdnostі / M. M. Militsya, І. M. Angelovs'kii, M. D. Postolenko, V. V. Soldusova // Shpital'na khіrurgіya. Zhurn. іmenі L. Ya. Koval'chuka. 2016. № 4. S. 11−13. doi: https://doi.org/10.11603/2414−4533.2016.4.7176

16. Zastosuvannya enterosorbtsії dlya profіlaktiki endotoksemії pri gostrіi neprokhіdnostі kishechnika / V. V. Boiko ta іn. // Mіzhnarod. medichnii zhurn. 2020. № 3 (103). S. 21−24.



Завантажити статтю в форматі PDF (149 KB)
Наверх