Попередня Наступна

АРХІВ НОМЕРІВ

№4' 2021p.

ХІРУРГІЯ
DOI (https://doi.org/10.37436/2308-5274-2021-4-3)

СУЧАСНІ МЕТОДИ ХІРУРГІЧНОГО ЛІКУВАННЯ І ПІСЛЯОПЕРАЦІЙНОГО ЗНЕБОЛЕННЯ ПАЦІЄНТІВ ІЗ ЗАХВОРЮВАННЯМИ СТРАВОХОДУ

На основі результатів вивчення показників ступеня міцності езофагогастроанастомозу, частоти його післяопераційних стриктур, вираженості рефлюкс−езофагіту, больового синдрому у пацієнтів після операцій на стравоході, що потребували резекцій, розроблено механічний інвагінаційний езофагогастроанастомоз та метод післяопераційного знеболювання з використанням торакальної паравертебральної та торакальної епідуральної анестезії.

Ключові слова: рак стравоходу, гастроентероанастомоз, торакальний епідуральний блок, торакальна паравертебральна анестезія, рак кардіоезофагеального переходу.

СОВРЕМЕННЫЕ МЕТОДЫ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ И ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОГО ОБЕЗБОЛИВАНИЯ ПАЦИЕНТОВ С ЗАБОЛЕВАНИЯМИ ПИЩЕВОДА

На основе результатов изучения показателей степени прочности эзофагогастроанастомоза, частоты его послеоперационных стриктур, выраженности рефлюкс−эзофагита, болевого синдрома у пациентов после операций на пищеводе, требующих резекций, разработаны механический инвагинационный эзофагогастроанастомоз и метод послеоперационного обезболивания с использованием торакальной паравертебральной и торакальной эпидуральной анестезии.

Ключевые слова: рак пищевода, гастроэнтероанастомоз, торакальный эпидуральный блок, торакальная паравертебральная анестезия, рак кардиоэзофагеального перехода.

MODERN METHODS OF SURGICAL TREATMENT AND POST−SURGERY ANALGESIA IN PATIENTS WITH ESOPHAGEAL DISEASES

Based on the results of studying the strength of esophagogastroanastomosis, frequency of its post−surgery strictures, severity of reflux esophagitis, pain in the patients after esophageal surgery requiring resection, using thoracic paravertebral and thoracic epidural anesthesia there were developed a mechanical invaginative esophagogastroanastomosis and postoperative anesthesia method.

Key words: esophageal cancer, gastroenteroanastomosis, thoracic epidural block, thoracic paravertebral anesthesia, cardioesophageal junction cancer.

REFERENCES

1. Tkach A. A. Suchasnii stan problemi lіkuvannya raku stravokhodu, prognoz zakhvoryuvannya ta otsіnka yakostі zhittya patsієntіv / Biomedical and biosocial anthropology. 2014. № 23. S. 263−269.

2. The European Organization for Research and Treatment of Cancer QLQ−C30: a quality−of−life instrument for use in international clinical trials in oncology / N. K. Aaronson et al. // J. Natl. Cancer Inst. 1993. № 85 (5). R. 365−376.

3. Ajani J. A., Barthel J. S., Bentrem D. J. Esophageal and esophagogastric junction cancers / J. Natl. Compr. Canc. Netw. 2011. № 9 (8). R. 830−887. doi: https://doi.org/10.6004/jnccn.2011.0072

4. Hospital volume and surgical mortality in the United States / J. D. Birkmeyer et al. // N. Engl. J. Med. 2002. Vol. 346 (15). P. 1128−1137. doi: 10.1056/NEJMsa012337

5. Djärv T., Lagergren P. Quality of life after esophagectomy for cancer // Expert Review of Gastroenterology & Hepatology. 2012. Vol. 6 (1). P. 115−122. doi: 10.1586/egh.11.91

6. Health−related quality of life among patients cured by surgery for esophageal cancer / P. Lagergren et al. // Cancer. 2007. Vol. 110 (3). P. 686−693. doi: 10.1002/cncr.22833

7. Minimally invasive intrathoracic anastomosis after Ivor Lewis esophagectomy for cancer: a review of transoral or transthoracic use of staplers / K. W. Maas et al. // Surg. Endosc. 2012. Vol. 26 (7). P. 1795−1802. doi: 10.1007/s00464−012−2149−z

8. Single−dose, bilateral paravertebral block plus intravenous sufentanil analgesia in patients with esophageal cancer undergoing combined thoracoscopiclaparoscopic esophagectomy: a safe and effective alternative / W. Zhang et al. // J. Cardiothorac. Vasc. Anesth. 2014. Vol. 28 (4). P. 966−972. doi: https://doi.org/10.1053/j.jvca.2013.12.007

9. Law S. Y. The Art and Science of Esophageal Anastomosis / S. Y. Law // Innovation in Esophageal Surgery. Sringler; 2012. P. 95−102. doi: 10.1007/978−88−470−2469−4_12

10. Lewis I. The surgical treatment of carcinoma of the oesophagus: with special reference to a new operation for growths of the middle third // Br. J. Surg. 1946. Vol. 34. P. 18−31. doi: 10.1002/bjs.18003413304

11. Usenko O. Yu., Sidyuk A. V., Klіmas A. S. Sposіb vikonannya ezofagektomії: pat. 107235. Ukraїna. № u201600001; zayavl. 04.01.2016; opubl. 25.05.2016, Byul. № 10.

12. Usenko O. Yu., Sidyuk A. V., Mazur A. P., Sidyuk O. Є. Sposіb znebolennya khvorogo pіslya ezofagektomії: pat. № 116693. Ukraїna. № u 201700153; zayavl. 04.01.2017; opubl. 25.05.2017, Byul. № 10.

13. Posіbnik z bіostatistiki. Analіz rezul'tatіv medichnikh doslіdzhen' u paketі EZR (R−statistics): navch. posіb. / V. G. Gur'yanov ta іn. K.: Vіstka, 2018. 208 s.

14. Cervical or thoracic anastomosis after esophagectomy for cancer: systematic review and meta−analysis / S. S. Biere, K. W. Maas, M. A. Cuesta, D. L. van der Peet // Dig. Surg. 2011. № 28 (1). R. 29−35. doi: 10.1159/000322014

15. Clinical and psychometric validation of a questionnaire module, the EORTC QLQ−OG25, to assess health−related quality of life in patients with cancer of the oesophagus, the oesophago−gastric junction and the stomach / P. Lagergren et al. // Eur. J. Cancer. 2007. № 43 (14). R. 2066−2073. doi: 10.1016/j.ejca.2007.07.005

16. Development of consensus guidelines for the histologic recognition of microscopic esophagitis in patients with gastroesophageal reflux disease: the Esohisto project / R. Fiocca et al. // Hum. Pathol. 2010. № 41 (2). R. 223−231. doi: 10.1016/j.humpath.2009.07.016

Завантажити статтю в форматі PDF (2 MB)