АРХІВ НОМЕРІВ

Представлен обзор научных исследований, посвященных проблеме психосоматических и соматопсихических взаимовлияний при сахарном диабете. Определена роль психического фактора в генезе сахарного диабета, описаны наиболее характерные нарушения в психоэмоциональной сфере. Намечены перспективы дальнейших исследований в плане оказания помощи больным сахарным диабетом с учетом «психологической составляющей».

The researches devoted to the problem of psychosomatic and somatopsychic influences in diabetes mellitus are reviewed. The role of mental factor in the origin of diabetes mellitus was determined. The most characteristic disorders in the psychoemotional sphere are described. The prospects of the further research in the area of rendering aid to the patients with diabetes mellitus are outlined considering the “psychological component”.

Рассмотрены диагностические критерии оценки терапевтического альянса и предложена его типология. На основании проведенного исследования выявлены социально−демографические, клинические и психологические факторы, которые влияют на формирование терапевтического альянса.

The diagnostic criteria of therapeutic alliance assessment are discussed; its taxonomy is suggested. Based on the performed research social demographic, clinical and psychological factors influencing therapeutic alliance formation were revealed.

Представлены результаты изучения патогенетических особенностей формирования боли в спине при вертеброгенной патологии позвоночника, а также нарушений жизнедеятельности больных с данной патологией. Обосновано применение терапии с использованием стандартной схемы лечения и комплексного комбинированного препарата кокарнит.

The findings of the investigation of pathogenetic peculiarities of back pain formation at vertebrogenic pathology as well as disorders of life activity of the patients with this disease are presented. The use of therapy applying a standard protocol of treatment and complex combination drug Cocarnit are substantiated.

Рассмотрены причины развития цереброваскулярной патологии у лиц, перенесших в анамнезе боевую черепно−мозговую травму. Пациентам проведена ультразвуковая допплерография сосудов головы и шеи с последующим анализом результатов.

The causes of cerebrovascular pathology development in persons with the history of combat brain injury are featured. The patients were performed Doppler ultrasound investigation of the head and neck vessels followed by the findings analysis.

Изучены особенности изменений состояния слизистой оболочки желудка (СОЖ) у пациентов в возрасте 44–64 лет с хронической сердечной недостаточностью (ХСН) под влиянием антиоксидантной терапии. Показано, что использование в схеме лечения больных hp−негативной гастропатией с артериальной гипертензией и ХСН и умеренным риском сердечно−сосудистых осложнений антиоксиданта тиотриазолина способствовало статистически значимому улучшению клинического состояния и эндоскопического статуса больных, а также оказывало более значимое позитивное влияние на состояние систолической и диастолической функций ЛЖ сердца при достоверных отличиях этих показателей по сравнению с эффектами терапии без применения тиотриазолина.

The peculiarities of the changes in the state of gastric mucosa (GM) in patients aged 44–64 with chronic heart failure (CHF) in the result of antioxidant therapy were studied. It is shown that the use of antioxidant Thiotriasolinum in the protocol of complex treatment of the patients with Hp−negative gastropathy and CHF and a moderate risk of cardiovascular complications provided statistically significant improvement of the clinical state as well as influenced more positively the state of systolic and diastolic function of the left ventricle with significant difference of these indices when compared with the effect of the therapy without Thiotriasolinum administration.

Представлены особенности клинической симптоматики у больных с поражением верхних отделов желудочно−кишечного тракта грибами рода Candida в зависимости от формы кандидоза: инвазивной и неинвазивной. Показано, что применение опросника GSRS при наличии полисимптомных проявлений позволяет ранжировать клинические проявления по их доминированию и интенсивности, что актуально для определения тяжести течения заболевания и тактики лечения. Доказана ассоциация основных клинических синдромов: диспепсического и абдоминальной боли с наличием дрожжеподобной флоры.

The peculiarities of the clinical signs in patients with the involvement of upper gastrointestinal tract with Candida are presented depending of the form of the disease: invasive and non−invasive. It is shown that the use of GSRS questionnaire at polysymptom manifestations allows ranging the clinical manifestations, important to determine the disease severity and treatment tactics, according to their dominance and intensity. The association of the main clinical syndromes was proven, i.e. dyspeptic and abdominal pain with yeast−like flora presence.

Приведена характеристика основных кислотозависимых заболеваний верхних отделов пищеварительного тракта. Проанализированы группы препаратов, способствующих торможению выделения и нейтрализации соляной кислоты, что приводит к улучшению качества жизни больных.

Main acid−dependent diseases of the upper gastrointestinal tract are characterized. Drug groups inhi−biting production and release of hydrochloric acid are analyzed, which causes improvement the quality of the patients’ life−style.

Приведены современные представления о происхождении и вариантах клинического течения аспергилломы легких, а также современные классификации типов аспергиллезного поражения легких, способы диагностики и лечения. Детально описана морфология образования. Литературный обзор сопровождается собственным наблюдением из практики.

Modern ideas about the origin and variants of aspergilloma clinical course as well as modern classifications of the types of aspergillum involvement of the lungs and methods of their diagnosis and treatment are presented. A description of the morphology is described in detail. The literature review is accompanied by the original observations.

Показана высокая частота встречаемости эндобронхита II степени со слизистым и слизисто−гнойным характером бронхиального секрета у обследованных больных сахарным диабетом 2−го типа, характеризовавшаяся распространенностью воспалительного процесса в виде частично диффузных изменений в трахеобронхиальном дереве. Установлено, что формированию патологических изменений в воздухоносных путях способствует повышенная масса тела и уровень гипергликемии.

A high prevalence of grade II endobronchitis with mucous and mucopurulent character of the bronchial secretion, which was characterized by generalization of the inflammatory process in the form of partially diffuse changes in the tracheobronchial tree, was shown in the investigated patients with type 2 diabetes mellitus. It was established that formation of the pathological changes in the airways was due to increased body weight and hyperglycemia level.

Показано, что исследование состояния фетоплацентарного комплекса по результатам допплерометрического исследования кровотока в желточном мешке, межворсинчатом пространстве, артерии пуповины при привычном невынашивании беременности позволяет определить угрожающее прерывание беременности на доклинических этапах и своевременно принимать соответствующие меры к устранению причин, приводящих к привычному выкидышу.

It is shown that investigation of the fetoplacental complex state using Doppler velocimetry of the blood flow in the umbilical vesicle, intervillous lacuna, umbilical artery at recurrent miscarriage allows to determine imminent abortion at pre−clinical stages and timely to take the respective measures with the purpose to eliminate the causes of recurrent miscarriage.

Обследовано 110 женщин в перименопаузальном периоде с железистой и аденоматозной гиперплазией эндометрия (ГЭ). Показано, что перед выбором лечебной тактики у пациенток с ГЭ рекомендуется определять пролиферативную активность клеток эндометрия с учетом маркеров пролиферации и экспрессии рецепторов к стероидным гормонам.

One hundred and ten perimenopausal women with glandular and adenomatous endometrium hyperplasia (EH) were investigated. It is shown that before the choice of the treatment tactics in patients with EH it is recommended to determine proliferative activity of the endometrium cells considering the markers of proliferation and expression of steroid hormones receptors.

Представлены современные классификационные подходы к макроскопическому внутривенозному распространению почечно−клеточного рака. Дискутируются особенности разных классификаций, включая 7е издание классификации TNM (2009 г.).

The authors present the modern classification approaches to macroscopic intravenous proliferation of renal cell carcinoma. The characteristics of different classifications, including 7 ^th еdition of the TNM Classification (2009) are discussed.

Представлен новый поход к тактике лечения «ранних» стадий рака простаты. Рассмотрены возможности активного контроля за пациентами с этим видом новообразований. Динамическое наблюдение позволяет отсрочить или избежать агрессивного лечения.

A new approach to the tactics of treatment of “early” stages of prostate cancer is presented. The capabilities of active control of the patients with this type of neoplasia are discussed. Dynamic observation allows to postpone or avoid aggressive treatment.

Рассмотрены цитокин−опосредованные механизмы, вовлеченные в развитие анемии у онкологических больных. Представлены альтернативные подходы к лечению анемии хронических заболеваний.

Cytokine−mediated mechanisms involved in development of anemia in cancer patients are featured. Alternative approaches to treatment of anemia of chronic disease are presented.

Проведен сравнительный анализ состояния клеточного иммунитета у больных медленно прогрессирующим аутоиммунным диабетом взрослых, сахарным диабетом (СД) 1−го и 2−го типа с длительностью заболевания до 6 лет. Вне зависимости от варианта течения заболевания установлено отсутствие достоверного различия в содержании общего числа лимфоцитов, снижение относительного количества CD3⁺−Т−зрелых, а также повышение содержания CD20⁺−В−лимфоцитов во всех группах больных СД по сравнению с данными контроля.

Comparative analysis of the state of cellular immunity was performed in the patients with slowly progressing autoimmune diabetes of adults, diabetes mellitus (DM) type 1 and 2 with the disease duration up to 6 years. Irrespective of the variant of the disease course, absence of significant differences in the amount of total number of lymphocytes, reduction of relative amount of CD3⁺−T−mature as well as increase of CD20⁺−B−lymphocytes in all groups of the patients with DM was determined in all groups of DM patients when compared with the controls.

Установлена взаимосвязь лептина с метаболическими и некоторыми иммунологическими показателями у больных сахарным диабетом 2−го типа в сочетании с аутоиммунным тиреоидитом. Выявлены наличие иммуносупрессии и повышение уровней интерлейкина−6 и лептина при сопутствующем ожирении и дислипидемии.

Association between leptin and some immunological parameters in patients with type 2 diabetes mellitus accompanied by autoimmune thyroiditis was established. The presence of immune suppression and increased levels of interleukin−6 and leptin was revealed at accompanying obesity and dyslipidemias.

Представлена сравнительная характеристика вариантов эмпирической терапии с использованием препаратов из группы нитрофуранов для оценки их влияния на клиническое течение в комплексной терапии больных острыми кишечными инфекциями.

Comparative characteristics of the variants of empiric therapy with the medicines of nitrofuran group is presented for assessment of their influence on the clinical course in complex therapy for acute inte−stinal infections.

Выявлено увеличение содержания аммиака и С−реактивного протеина в цереброспинальной жидкости больных острыми бактериальными и вирусными менингитами, наиболее выраженное при бактериальных менингитах. Определение аммика и С−реактивного протеина в цереброспинальной жидкости перспективно для ранней дифференциальной диагностики бактериальных и вирусных менингитов.

Increase of ammonium and C−reactive protein amount in the cerebrospinal fluid of the patients with acute bacterial and viral meningitides, more pronounced at bacterial meningitides, was revealed. Determining of ammonium and C−reactive protein in the cerebrospinal fluid is promising for early differential diagnosis of bacterial and viral meningitides.

Осуществлен анализ осложнений у 900 геронтологических урологических больных в возрасте от 65 до 82 лет, оперированных с применением различных видов общей анестезии. Выявлено, что общая летальность среди оперированных больных составила 1,11%, при этом причинами послеоперационной смертности явились осложнения со стороны дыхательной и сердечно−сосудистой систем, а также тяжелая септическая интоксикация.

The complications were analyzed in 900 gerontological urological patients aged 65–82 operated with the use of various types of general anesthesia. It was revealed that total death rate in the operated patients was 1,11%, the causes of death were complications respiratory and cardiovascular complications as well as severe septic intoxication.

Представлен обзор современных литературных данных об особенностях применения миорелаксантов в акушерской практике. Проведен сравнительный анализ эффективности и безопасности применения различных миорелаксантов для матери и плода во время проведения операции кесарева сечения и в послеоперационном периоде.

Modern literature data about the peculiarities of myorelaxants use in obstetric practice are reviewed. Comparative analysis of the efficacy and safety of various myorelaxants for the mother and fetus during caesarian section and after the surgery is reported.